Hammaslääkäri

Perjantai 18.01.2019

Iensäikeiden katkaisun vaikutus oikomishoidon tuloksen säilyttämiseen

Oikomishoidot kestävät usein vuosia ja vaativat potilaalta hyvää sitoutumista, useita kojeiden aktivointi- ja kontrollikäyntejä sekä säännöllistä kojeiden käyttöä. CSF yksinkertaisena toimenpiteenä tarjoaa menetelmän hampaiden asentovirheiden palautumisen vähentämiseksi.

Lähtökohdat

Kirjallisuuskatsauksessa käsitellään alveoliluun yläpuolisten kiinnityssäikeiden katkaisun (engl. circumferential supracrestal fiberotomy, CSF) käyttökelpoisuutta oiottujen hampaiden asennon säilyttämiseen sekä kyseisen menetelmän vaikutuksia hammasta ympäröiviin pehmytkudoksiin.

Menetelmät

Katsaukseen valituissa tutkimuksissa CSF on tehty joko perinteisellä kirurgialla tai lasertekniikalla. Menetelmää on sovellettu hampaiden ekstruusiossa, hampaiden välisen diasteeman sulkemisessa sekä ahtauden ja kiertyneiden hampaiden hoidossa.

Toimenpiteen edellytyksenä on terve ien ja vasta-aiheina puutteellinen omahoito, krooninen ientulehdus ja/tai parodontiitti sekä vähäinen kiinnittyneen ikenen määrä.

Tulokset

Kirjallisuudessa kuvatut CSF:llä saavutetut hyödyt ovat ekstrudoitujen hampaiden marginaalisen ientason säilyminen, diasteeman sulkemisen nopeutuminen sekä edellä mainittujen hoitotulosten pysyvyys.

Myös ahtauden ja kiertyneiden hampaiden hoidossa hampaan palautuminen alkuperäiseen asemaansa näyttäisi olevan tavanomaista vähäisempää. Poistoaukkojen sulkemisessa CSF ei nopeuta hampaiden siirtoa.

Johtopäätökset

Tutkimustulosten perusteella CSF näyttäisi olevan käyttökelpoinen menetelmä oikomishoitotuloksen säilymisen varmistamiseksi. Kun käyttöaiheet on valittu oikein, toimenpide ei aiheuta merkittävää haittaa hampaan kiinnityskudoksille.

Kirjoittajat

Annukka Tähti, HLL
Hammaslääketieteen laitos, Turun yliopisto
Mervi Gürsoy, dosentti, HLT, EHL (parodontologia)
Hammaslääketieteen laitos, Turun yliopisto
Anna-Liisa Svedström-Oristo, dosentti, HLT, EHL (oikomishoito)
Hammaslääketieteen laitos, Turun yliopisto
anna-liisa.svedstrom-oristo@utu.fi

Kirjoitus perustuu Annukka Tähden hammaslääketieteen lisensiaatin tutkintoon sisältyvään syventävien opintojen tutkielmaan.

Suom Hammaslääkäril 2017; 12: 32-38

Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa muutaman kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.

Circumferential supracrestal fiberotomy and stability of orthodontic treatment outcome

During orthodontic treatment, the periodontal ligament and alveolar bone adapt rather quickly to the new tooth position, but the supra-alveolar fibres cause a relapse by pulling the tooth back to its original position.

This review covers applications of a method called circumferential supracrestal fiberotomy (CSF) in orthodontics. CSF is a procedure in which supracrestal fibres are transected, either with a surgical blade or, currently, more often with a laser. A prerequisite for CSF is a healthy gingiva and its contraindications include poor oral hygiene, chronic gingivitis or periodontitis and an extremely narrow attached gingiva.

According to the literature, the method is fast and easy to perform and helps to prevent a relapse in orthodontically moved teeth. CSF seems to have a minimal effect on the periodontium around the tooth. However, in the closure of extraction spaces, it does not expedite tooth movement.

On the basis of the literature, CSF is a useful method in stabilizing rotated or extruded teeth and in closing diastemas without harming the periodontium.