Posliini ja lasikeraamit tulee sidostaa hampaisiin rakenteiden vahvistamiseksi. Tutkimusten mukaan parhaat tulokset saavutetaan esikäsittelemällä ja etsaamalla keraaminen pinta ensin fluorivetyhapolla ja käsittelemällä se sitten silaanitartunta-aineella (silaanilla) tai keraamin esikäsittelyaineella sekä kiinnittämällä se rakenteen (konstruktion) paksuuden mukaan valo- tai kaksoiskovetteisella kiinnityssementillä.
Zirkonian voi kiinnittää yhdistelmämuovisementillä, kun se on ensin karhennettu kevyesti käyttäen hiekkapuhallusta. Myös tribokemiallinen piidioksidipäällystys yhdistettynä silanointiin saattaa parantaa kiinnitystä. Kestävin sidos zirkoniaan saadaan käyttämällä kaksoiskovetteista yhdistelmämuovisementtiä, joka sisältää organofosfaattimonomeeriä.
Kun kliinisessä tilanteessa valitaan kiinnityssementtiä keraamisten restauraatioiden sidostamiseksi hampaan kovakudokseen, on tärkeää ottaa huomioon esteettiset ominaisuudet, värin pysyvyys, käsittelyn helppous ja sementin käsittelyajat.
Kirjoittajat
Ana Raquel Benetti (yhteyskirjoittaja)
Associate Professor, DDS, MSc, PhD
Division of Dental Materials, Department of Odontology, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen
arbe@sund.ku.dk
Evaggelia Papia
Assistant Professor, DDT, PhD
Department of Materials Science and Technology, Faculty of Odontology, Malmö University
evaggelia.papia@mah.se
Jukka Pekka Matinlinna
Professor, PhD, FADM, FRSC, Docent (Turku), Docent (Helsinki)
Department of Dental Materials Science, Faculty of Dentistry, The University of Hong Kong
jpmat@hku.hk
Kirjoittajilla ei ole sidonnaisuuksia.
Käännös: Anna Vuolteenaho
Suom Hammaslääkäril 2019; 1: 42-48
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa noin kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.
Bonding ceramic restorations
Porcelain and glass ceramics need to be bonded to teeth for the reinforcement of restorations: according to studies, the best results are achieved by pretreating and etching the ceramic surface with hydrofluoric acid, then applying a silane coupling agent or a ceramic primer, and luting with a light- or dual-cured adhesive cement, depending on the restoration thickness.
Zirconia may be cemented after gentle roughening by grit-blasting, using adhesive resin composite cement. In addition, tribochemical silica coating, combined with a silane application, is an alternative that might provide enhanced adhesion.
The best durable bonding to zirconia is achieved by applying a dual-cured adhesive resin composite cement that contains phosphate ester groups.
Among the clinically relevant parameters involved in choosing an adhesive cement system to bond ceramic restorations to the dental hard tissues, the aesthetic properties, colour stability, ease of handling, and appropriate working times of the cement are to be considered.