Hammaslääkäri

Tiistai 16.07.2019

Suun limakalvojen kiputilat

Suun limakalvojen kipu on monien paikallisten ja systeemisten sairauksien aiheuttamien suun limakalvomuutosten tavallinen oire. Suun limakalvojen kipu liittyy yleensä kudosvaurioon, kuten suun haavaumaan tai eroosioon. Se vastaa yleensä asianmukaiseen hoitoon ja häviää vaurion paranemisen myötä. Krooninen kipu jatkuu sen sijaan kuukausia, jopa vuosia kudoksen paranemisen jälkeen, ja sen hoito on haasteellista.

Neuropaattinen kipu syntyy ääreis- ja/tai keskushermoston  vaurion seurauksena. Sitä voi esiintyä ilman mitään ilmeistä kipuärsykettä. Suun limakalvoilla esiintyvää neuropaattista kipua kuvataan usein kihelmöintinä tai poltteluna.

Nykyisen käsityksen mukaan suuontelossa esiintyvän suupolteoireyhtymän (burning mouth syndrome) taustalla on neuropatia. Jotta hammaslääkärit pystyisivät tarjoamaan potilaille oikeaa hoitoa, heillä tulee olla tietoa erilaisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kipua suun limakalvoilla.

Tässä artikkelissa tarkastellaan yleisimpiä suun limakalvojen kipua aiheuttavia paikallisia ja systeemisiä sairauksia, niiden kliinisiä piirteitä ja hoitoa.

Kirjoittajat

Anne Marie Lynge Pedersen, apulaisprofessori, PhD, DDS
Osasto 1, suun lääketiede, kliininen suufysiologia, suupatologia ja anatomia, hammaslääketieteen laitos, terveys- ja lääketieteellinen tiedekunta, Kööpenhaminan yliopisto, Tanska
amlp@sund.ku.dk
Heli Forssell, yliopistonlehtori, dosentti, HLT
Suu- ja leukakirurgian osasto, hammaslääketieteen laitos, Turun yliopisto, Suomi
Bjørn Grinde, johtava tutkija, PhD
Norjan kansanterveyslaitos, Oslo, Norja

Suom Hammaslääkäril 2016; 4: 30-36

Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa muutaman kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.

Orofacial pain conditions – Pain and oral mucosa

Pain of the oral mucosa is a common accompanying symptom of various oral mucosal lesions caused by local and systemic diseases. This pain is usually associated with a known cause of tissue damage, e.g. mucosal ulcer or erosion, and it gene-rally responds to adequate treatment and disappears after healing.

Chronic pain, on the other hand, persists for months and years after apparent tissue healing, and attempts to alleviate pain are challenging. Neuropathic pain occurs due to damage of the neural structures in the periphe-ral and/or the central nervous system.

It may occur in the absence of any obvious noxious stimuli and in the oral mucosa the pain is often described as tingling and burning. In the oral cavity, burning mouth syndrome (BMS) is presently considered to have a neuropathic background.

To provide appropriate care to patients, it is important for dental practitioners to have a clear understanding of the various diseases that can cause oral mucosal pain.

This paper focuses on the most common local and systemic diseases that can cause oral mucosal pain, with emphasis on their clinical features and management.