Lähtökohdat
Koronaviruksen (SARS-CoV-2, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) aiheuttaman COVID-19-infektiotaudin seurauksena tai yhteydessä on raportoitu moninaisia suun limakalvomuutoksia, sieni-infektiota, ientulehdusta, spontaania verenvuotoa ja turvotusta sekä akuuttia parotiittia.
Menetelmät
Tässä artikkelissa kootaan kirjallisuudessa raportoituja COVID-19-taudin yhteydessä todettuja suun limakalvomuutoksia ja esitämme oman, etäkonsultoinnin avulla todetun COVID-19-infektiopotilaan todennäköisen erythema multiforme -tapauksen.
Tulokset
COVID-19-tautitapausten yleistyessä myös suun limakalvo-oireisten potilaiden osuus todennäköisesti lisääntyy. Tämänhetkiset tutkimukset tai raportit eivät pysty erottamaan, aiheuttaako virus itsessään näitä suumuutoksia vai altistuuko potilas niille esimerkiksi heikentyneen vastustuskyvyn tai immunologisen reaktion seurauksena.
Johtopäätökset
COVID-19-infektion yhteydessä suun limakalvojen oireita voidaan diagnosoida ja hoitaa ainakin osin etäkonsultointina. Näin voidaan lievittää potilaiden suun oireita ja edesauttaa potilaan syömis- ja juomiskykyä ja siten kohentaa yleisvointia ja paranemista. Niin sanottu nelosgeeli on parhaimmillaan akuutin suun tulehduksen rauhoittamisessa.
Kirjoittajat
Elina Luonsi, HLL, erikoistuva hammaslääkäri
HUS, pää ja kaulakeskus, suu- ja leukasairaudet, Helsingin yliopisto, suu- ja leukasairauksien osasto ja Vantaan kaupunki, suun terveydenhuolto
Jaana Rautava, dosentti, EHL
Helsingin yliopisto, suu- ja leukasairauksien osasto ja HUSLAB, patologia
Suom Hammaslääkäril 2021; 14: 26–30.
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa noin kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.
Suspected erythema multiforme in association with COVID-19
Several types of oral lesions have been reported with the novel coronavirus SARS-CoV-disease, COVID-19. These oral manifestations include mucosal lesions, candidasis, gingivitis, spontaneous hemorrhage, edema and acute parotitis.
In this report, we briefly review the published information regarding oral mucosal lesions concomitant with COVID-19 infection. In addition, we report a case of remotely diagnosed possible erythema multiforme in the oral cavity in association with COVID-19.
With the increasing incidence of COVID-19 infection, we are likely to face more COVID-19 patients with oral mucosal manifestations. At the present time, it is impossible to determine whether the SARS-CoV causes these oral manifestations or if the patient develops them as a result of impaired immune function due to COVID-19 infection.
Remote medical consulting aids the diagnostics and treatment of oral mucosal lesions during COVID-19 infection. Timely diagnosis and treatment will ease the pain in the mouth and improve the ability of patients to eat and drink. This will support overall health and recovery. In this reported case of suspected erythema multiforme in association with COVID-19, the use of a topical gel composed of 5 g of 0,1% betamethasone cream, 5 g of 2% lidocaine-adrenalin gel, 5 g of 1% chlorhexidine gel and 5 g of nystatin oral suspension (100 000 IU/ml) resulted in a quick resolution of oral symptoms.