Hammaslääkäri

Tiistai 30.11.2021

Eosinofiilinen haavauma lapsen limakalvoilla

Tapausselostuksesa kuvataan 7-vuotiaalla tytöllä molemmin puolin alaleuan huulipoimuissa olleiden laajojen persistoivien, kliinisesti granulomatoottisten limakalvomuutosten diagnosointi ja hoito. Tapausselostuksen perusteella eosinofiilisen haavaumamuutoksen kirurginen poisto johti hyvään lopputulokseen.

Terveyskeskushammaslääkäri totesi 7-vuotiaalla tytöllä molemmin puolin alaleuan huulipoimuissa laajat persistoivat kliinisesti granulomatoottiset limakalvomuutokset ja lähetti potilaan erikoisairaanhoitoon suu- ja leukakirurgian poliklinikalle. Muutokset olivat muuten oireettomia, mutta ne häiritsivät tyttöä ruokailujen yhteydessä eivätkä olleet pienentyneet kuukauden seurannan aikana.

Histopatologisen koepalan vastauksena saatiin eosinofiilinen haavauma ja laboratoriokokeissa todettiin voimakas eosinofilia
(B-Eos 1,83 x 109/l). Muutokset poistettiin kokonaisuudessaan yleisanestesiassa, ja neljän kuukauden kuluttua limakalvot olivat täysin parantuneet.

Tämän tapausselostuksen perusteella eosinofiilisen haavaumamuutoksen kirurginen poisto johti hyvään lopputulokseen.


Kirjoittajat

Erkka Oksanen, suu- ja leukakirurgian erikoistuva hammaslääkäri
Päijät-Hämeen keskussairaala, PHHYKY

Elina Salasuo, hammaslääkäri
Päijät-Hämeen keskussairaala, PHHYKY

Anne Reilent, hammaslääkäri
Päijät-Hämeen keskussairaala, PHHYKY

Erika Uusitupa, lastentautien erikoistuva lääkäri
Vaasan keskussairaala

Johanna Vaalas, lasten hammashoidon erikoishammaslääkäri
Päijät-Hämeen keskussairaala, PHHYKY


Suom Hammaslääkäril 2021; 12: 48–52.
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa noin kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.

Case report: Eosinophilic inflammation of the oral mucosa of a child

Eosinophilic ulcer of the oral mucosa, also known as traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia, is a rare condition and the pathogenesis of the disease is unclear. There are theories that suggest that trauma plays a big role in the development of the condition, but others imply, that it may be a reactive pattern secondary to several stimuli. The disease most often affects the tongue, but it can also occur on the mucobuccal fold, lip, palate or gingiva. The inflammatory lesion is typically described as a solitary ulcer with elevated borders and a white or yellow fibrinous base, but, sometimes, the symptoms may vary.
This is a case report of a young, seven-year-old girl, who had granulomatous changes and growth on both sides of the buccal sulcus. A biopsy and a blood test were taken and her and her mother’s medical history examined. Results indicated an eosinophilic ulcer. After corrective surgery under general anesthesia, in a three week follow up, there were only signs of mild redness and irregularity of the oral mucosa. After four months, the area was completely healed.
The objective of this case report is to highlight our findings and to help other medical professionals to make the right diagnosis and treatment plans. According to our case, surgical excision of an eosinophilic ulcer leads to a good result.