Hammaslääkäri

Tiistai 04.10.2022

Tulehduksellinen kollateraalikysta

Alaleuan poskenpuoleinen bifurkaatiokysta on tulehduksellinen kollateraalikysta, joka tyypillisesti ilmenee ensimmäisen poskihampaan kohdalla 6–11-vuotiaalla lapsella. Kirjoituksessa kuvataan tällainen harvinainen hammasperäinen kysta ja käydään läpi hoitovaihtoehdot, joita sille esitetään kirjallisuudessa.

Lähtökohdat
Alaleuan poskenpuoleinen bifurkaatiokysta on tulehduksellinen kollateraalikysta, joka tyypillisesti ilmenee ensimmäisen poskihampaan kohdalla 6–11-vuotiaalla lapsella. Kuvaamme kirjoituksessamme tällaisen harvinaisen hammasperäisen kystan ja käymme läpi hoitovaihtoehdot, joita sille esitetään kirjallisuudessa.

Menetelmät
Yhdeksänvuotiaan tytön alaleuan ensimmäisessä oikeanpuoleisessa poskihampaassa todettiin syventynyt ientasku, joka ei vastannut tavanomaiseen hoitoon. Seurantakäynnillä myös alaleuan toisen puolen ensimmäisessä poskihampaassa havaittiin syventynyt ientasku. Tarkentavassa kuvantamistutkimuksessa näissä molemmissa hampaissa todettiin hyvin rajautuneet kystamuutokset. Kystat poistettiin ­enukleaatiolla.  

Tulokset
Kudosnäytteiden histopatologinen tutkimus vahvisti muutosten olevan tulehtuneita hammasperäisiä kystia. Kliinisten, radiologisten ja histologisten löydösten perusteella molempien muutosten diagnoosiksi vahvistui poskenpuoleinen bifurkaatiokysta. Seurantakäynnillä 32 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen kystamuutoksista tai tulehduksesta ei ollut havaittavissa merkkejä.  

Johtopäätökset
Syventyneen ientaskun oikean hoitomenetelmän valitsemiseksi on tärkeä huomioida ja tunnistaa myös harvinaisemmat muutokset, kuten poskenpuoleinen bifurkaatiokysta.


Kirjoittajat

Kaisa Rytkönen, EHL, Vantaan kaupunki, Suun terveydenhuolto, Vantaan suun erikoishoidon yksikkö.

Jorma Järnstedt, EHL, Apulaisylihammaslääkäri, PSHP Kuvantamiskeskus, Tampereen yliopistollinen sairaala

Kimmo Suomalainen, HLT, EHL, dosentti, ylihammaslääkäri, Suu- ja leukasairaudet, Tampereen yliopistollinen sairaala

Liite 1: PDF icontiedeartikkeli_liite_1_lk_web.pdf

Suom Hammaslääkäril 2022; 10: 32–38.

Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa noin kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.

Bilateral mandibular buccal bifurcation cyst

We identified mandibular buccal bifurcation cysts mimicking tissue destruction caused by periodontal disease bilaterally in the lower first molars of a 9-year-old girl. Healing after enucleation of the cysts was uneventful. A histopathological examination confirmed the diagnosis, strongly supported by typical clinical and radiological findings. It is important to be able to also identify rare pathological conditions in order to choose an appropriate treatment approach.