Hammaslääkäri

onsdag 25.11.2020

Paikallisantibioottien käyttö hammashoidossa

Bakteeri-infektioiden hoidossa tulee käyttää paikallisantibiootteja¹ mahdollisimman vähän, ja ainoastaan silloin, kun niille on selvä käyttöaihe. Paikallisantibioottihoito on aiheellinen vain hyvin harvoin.

Suun sieni-infektioiden hoitoon käytetään ensisijaisesti nystatiinia paikallisesti. Vaikeissa infektioissa – erityisesti sellaisilla potilailla, joiden puolustuskyky on heikentynyt – saattaa systeeminen flukonatsolihoito olla hyvä vaihtoehto.

Kemomekaaninen hoito on tehokkaampi kuin paikallisantibiootti, erityisesti hampaiden kiinnityskudosten ja implanttien ympäryskudoksissa esiintyvissä infektioissa sekä juurikanavainfektioissa.

¹ Tässä artikkelissa kirjoittaja käsittelee termin ”antibiootit” alla myös sienilääkkeitä, jotka ovat antibioottien kaltaisia valmisteita.

Kliininen merkitys

Kirjoittaja

Gunnar Dahlén, professor emeritus, övertandläkare, Oral Mikrobiologi och Immunologi, Institutionen för Odontologi, Sahlgrenska akademin, Göteborgs Universitet;
dahlen@odontologi.gu.se

Käännös: Laura Koskela

Suom Hammaslääkäril 2019; 11: 34-37
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa noin kuukauden viipeellä ensijulkaisusta

Treatment with local antibiotics in dentistry

Treatment of oral bacterial infections with local antibiotics should be used as little as possible and only on strict indications. Indications for the topical use of antibiotics in dentistry are rare.

For the local treatment of oral fungal infections, nystatin is the drug of choice. In severe fungal infections and in immune-compromised patients in particular, systemic treatment with fluconazole is recommended.

In most cases, such as infections in periodontal pockets, peri-implantitis sites and in root canals, chemo-mechanical treatment is more effective than local treatment with antibiotics.